| 项目名称 | 项目地址 | （县、市、区） | |
| 勘察单位 | 勘察文件编号 | ||
| 原设计单位 | 资质等级 | ||
| 改造设计单位 | 资质等级 | ||
| 报审单位联系人 | |||
| 手机 | 办公电话 | ||
| 传真号码 | 邮箱 | ||
| 建设单位通讯地址 | 邮编 | ||
| 既有建筑改造工程概况[场地类别： 类] | ||||||||||||||
| 原有建筑概况 | 原设计时间 | 原建筑投入使用时间 | ||||||||||||
| 建筑面积 | 建筑高度 | 建筑层数 | 耐火等级 | 结构体系 | 基础形式 | |||||||||
| 吊车吨位 | 跨度 | 抗震等级 | 抗震设防类别 | 抗震设防烈度 | 可再生能源利用 | 其他 | ||||||||
| 改造设计概况 | 改造工程 类 别 | □建筑工程加固设计 □建筑节能改造设计（改造后节能达 %） □建筑改扩建设计[□平面拓宽 □竖向加层 □其他] | ||||||||||||
| 改造工程 涉及专业 | □建筑 □结构 □给排水 □电气 □暖通 □节能（□建筑 □电气 □暖通） | |||||||||||||
| 改造设计 主要内容 | ||||||||||||||